УКРОПА ДУШИСТОГО — Инструкция, Состав, Применение, Дозировка, Показания, Противопоказания, Отзывы

Содержание статьи:


  • Фунгикейр инструкция по применению
  • Флуконазол - эффективное средство для борьбы с кандидозом
  • Фунгикейр 50 мг №4 капс.
  • ФУНГИКЕЙР-150 Капсулы 150 мг N1
  • Флуконазол Фармлэнд 50 мг и 150 мг, капсулы
  • Флуконазол капсулы 150мг 2 шт.
  • Инструкция по применению ФЛУКОНАЗОЛ (FLUCONAZOLE)
  • Правильное лечение молочницы у женщин и мужчин
  • Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов
  • Фунгикейр инструкция по применению

    Фунгикейр инструкция по применению

    Фармакологические свойства

    Противогрибковый препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен при локальных и системных грибковых поражениях слизистых, кожных покровов, внутренних органов. Широко применяется для профилактики грибков при антибиотикотерапии.

    Показания к применению


    Кандидоз слизистых оболочек и кожи; инвазивные кандидозы мочеполовых путей, брюшины, эндокарда, глаз; вагинальный кандидоз; дерматомикозы стоп; отрубевидный лишай; онихомикоз.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе). C осторожностью - печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность применения не установлены).

    Форма выпуска

    капсулы 50 мг №4, капсулы 150 мг №1

    Внимание!
    Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией.
    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

    ВНИМАНИЕ!

    Данный раздел предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не является каталогом или прайс листом нашей компании.
    Для получения информаций о наличии препаратов позвоните
    на номер + 99871 202 0999 Справочная сети аптек 999.

    Использованные источники: apteka999.uz

    Флуконазол - эффективное средство для борьбы с кандидозом

    Флуконазол - триазольное противогрибковое средство, которое ингибирует ферменты грибов и нарушает процесс их роста. В основном Флуконазол подавляет активность грибов рода Candida. Лекарство отличается высокой биодоступностью и хорошей переносимостью.

    Фунгикейр инструкция по применению

    Видео по теме: КАК ЗАСТАВИТЬ ЭУСТОМУ РАСТИ! ДЕЛЮСЬ СВОИМИ СЕКРЕТАМИ!

    Флуконазол - показания к применению

    Спектр назначений у него очень широкий, поскольку грибковые инфекции могут беспокоить любого человека в случаях, когда у него снижен иммунитет. Кандидоз слизистых оболочек и кожи сам по себе не опасен и легко поддается лечению. К примеру, в легких случаях от молочницы достаточно принять всего одну капсулу Флуконазол однократно. Но проблемы возникают, когда грибок проникает глубоко в органы и ткани, в таких случаях речь идет о системном микозе. К счастью, генерализованная форма встречается редко, и ею занимаются врачи в стационаре. Мы в этой статье перечислим общие показания и сделаем акцент на безрецептурной форме препарата Флуконазол. Несмотря на безопасность и легкость приема препарата, мы все же не рекомендуем заниматься самолечением.

    • вагинальный кандидоз;*
    • кандидоз на слизистых оболочках полости рта (орофарингиальный кандидоз), кандидоз пищевода;
    • кандидоз хронический ротовой полости у пациентов, применяющих зубные протезы;*
    • баланит кандидозный (грибковое воспаление на половом органе мужчин);*
    • инвазивный (системный) кандидоз;
    • кандидурия - (грибки рода Candida в моче);
    • кандидоз хронический на коже и слизистых;
    • дерматомикозы, включая: дерматофития стоп, туловища, паха, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда назначена системная терапия;
    • дерматофития ногтей (онихомикоз), когда терапия другими препаратами невозможна;
    • криптококковый менингит;
    • кокцидиоидомикоз.

    * когда местное лечение не применимо.

    Видео по теме: Системный фунгицид Скор и альтернариоз.

    В случаях, если иммунная система пациента не справляется, Флуконазол назначают для профилактики рецидивов:

    • криптококкового менингита;
    • кандидоза ротовой полости и пищевода у ВИЧ-инфицированных больных;
    • вагинального кандидоза (если симптомы молочницы появлялись 4 раза в год или более);
    • для профилактики кандидоза у больных с длительной нейтропенией (с гемобластозами, проходящими химиотерапию или трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).

    Флуконазол для детей - показания

    • кандидоз ротовой полости и пищевода;
    • системный кандидоз;
    • криптококковый менингита и профилактики кандидозных инфекций у детей с ослабленным иммунитетом.

    Флуконазол - инструкция по применению

    Капсулы проглатывают, запивая водой. Обычно пациенты уточняют, как принимать - до еды или после? В данном случае это не имеет значения, пища не влияет на биодоступность.

    • Хронический атрофический кандидоз полости рта при ношении зубных протезов, назначают в дозе 50 мг 1 раз/сут. в течение 2-х недель в сочетании с местным антисептическим лечением.
    • Острый вагинальный кандидоз, баланит, осложненный грибами рода Candida, Флуконазол назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для предотвращения рецидивов вагинального кандидоза применяют 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), далее для поддержания по 150 мг 1 раз в неделю. Поддерживающую терапию при необходимости можно проводить вплоть до 6 месяцев.
    • Дерматомикозы. Инфекции кожи, включая дерматофитию стоп, туловища, паховой области, при кандидозных инфекциях доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения обычно 2-4 недели, при инфекциях стоп возможна терапия до 6 недель.
    • Разноцветный лишай - 300-400 мг 1 раз/нед в течение 1-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель (в зависимости от схемы пациент покупает дозировку 150 мг или 50 мг).
    • Грибок ногтей (онихомикоз) - по 150 мг 1 раз/нед, лечение должно продолжаться до тех пор, пока не произойдет замещение инфицированного ногтя на здоровый. Для этого может потребоваться несколько месяцев.

    Как принимать Флуконазол при молочнице?

    При этой патологии пациенты могут приобрести лекарство без рецепта и по совету провизора. Если посетить врача, то он уверенно назначит Флуконазол еще до получения результатов анализов на болезнетворные микроорганизмы. Позже при наличии итогов обследования доктору потребуется только скорректировать схему терапии, или продолжить выбранную тактику. Флуконазол в капсулах помогает очень быстро.

    Видео по теме: Флуконазол

    При приеме внутрь уровень биодоступности препарата такой же высокий, как и при внутривенном введении, поэтому достаточно принять одну капсулу 150мг однократно, запивая водой. Для того, чтобы симптомы не возвращались, возможен прием по схеме каждые три дня, всего 3 дозы - на 1, 4 и 7 дни.

    Видео по теме: Фунгицид Превикур. Использование в огороде, мое мнение о нем.

    Флуконазол может начать действовать уже через день. В частности, производитель оригинального препарата Pfizer (Дифлюкан) сообщает конкретно, что облегчение наступает уже через 24 часа. Однако, необходимо советоваться с врачом с тем, чтобы исключить наличие других болезнетворных агентов.

    Фунгикейр инструкция по применению

    Флуконазол 150 мг

    Сама молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета, например, после применения антибиотиков, при ношении синтетического белья, в периоды очень жаркой погоды и даже при стрессах. Пациентам во время визита к врачу необходимо сообщить о наличии полового партнера для того, чтобы и ему были назначены профилактические или же лечебные меры.

    Часто женщины задают вопрос: может ли появиться цистит от молочницы? В данном случае объективный ответ дает только врач. Развитие цистита на фоне молочницы вполне реальный сценарий, если пациент игнорирует посещение специалиста. Дрожжеподобные грибки попадают из уретры в мочевой пузырь и там вызывают воспаление. Симптомы вагинального кандидоза и цистита могут быть похожи. В дальнейшем инфекция из мочевого пузыря может достигнуть почек и там привести к острой почечной недостаточности. Поэтому терапию надо начинать вовремя. Иногда у женщин нет кандидоза, но он развивается после лечения цистита антибиотиками. Скорректировать неприятный эффект поможет врач.

    Видео по теме: 3 главных правила обрезки / ОБРЕЗКА плодовых деревьев / Игорь Билевич

    Можно ли применять Флуконазол при грудном вскармливании и беременности?

    Следует избегать применение препарата при беременности, исключение составляют тяжелые или угрожающие жизни системные грибковые инфекции, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

    Также нужно использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период лечения препаратом Флуконазол и как минимум неделю после принятия последней дозы. Поскольку, есть информация о случаях самопроизвольного аборта и появления врожденных патологий у детей, чьи матери получали Флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в I триместре беременности.

    При приеме беременными увеличенных доз длительно в первом триместре, растет и количество пороков у младенцев: искривление бедренных костей, нарушение формирования свода черепа, брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, волчья пасть, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.

    Флуконазол проникает в грудное молоко, поэтому запрещено применение при грудном вскармливании .

    Можно ли пить Флуконазол при приеме антибиотиков?

    Комбинации антибиотиков и противогрибковых средств определяет только врач. Если после проведения лечения антибиотиками у пациента развивается кандидоз, назначение препарата Флуконазол возможно. Но одновременный прием не всегда возможен из-за того, что лекарство активно взаимодействует с другими веществами. В группе риска находятся некоторые антибиотики, сердечно-сосудистые средства, психотропные и многие другие. Поэтому пациенту необходимо сообщать обо всех своих сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

    Видео по теме: Любовь: Инструкция по применению/ Manuale d'am3re/ 2012/ HD

    Противопоказано совместное применение с препаратами

    Эритромицин, Цизаприд, Терфенадин, Астемизол, Пимозид, Хинидин

    Не рекомендуется использовать с лекарствами

    Галофантрин, Амиодарон, Гидрохлоротиазид, Рифампицин, Алфентанил, Амитриптилин, Нортриптилин, Амфотерицин B, Антикоагулянты, Бензодиазепины (короткого действия), Карбамазепин, Блокаторы кальциевых каналов, Невирапин, Циклоспорин, Циклофосфамид, Фентанил, Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Лозартан, Метадон, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Фенитоин, Ивакафтор, Преднизон, Рифабутин.

    Побочное действие

    Обычно Флуконазол хорошо переносится в рекомендованных дозировках. Тем не менее, описаны случаи нежелательных проявлений со стороны разных систем организма, частоту их можно прочитать в инструкции подробно.

    Использованные источники: m.uteka.ru

    Фунгикейр 50 мг №4 капс.

    состав оболочки: метилпарабен, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид Е171, кармозин Е172, желатин.

    Видео по теме: КАК ВЫЛЕЧИТЬ ФИТОФТОРУ, ГНИЛИ И БАКТЕРИОЗЫ? БИОФУНГИЦИДЫ И СИСТЕМНЫЕ ФУНГИЦИДЫ - ЧТО ВЫБРАТЬ?

    Твердые желатиновые капсулы размером №2 с корпусом белого цвета и крышечкой розового цвета. Содержимое капсул порошок белого цвета.

    Противогрибковые препараты для системного применения.

    Код АТС J02AC01

    После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 90%. Сmax в плазме крови достигается через 30-90мин. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5 дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки). Связывание с белками крови – около 11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая ликвор. Не подвергается метаболизму. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 30 ч. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

    Фунгикейр - производное триазола. Является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибков. Обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р-450. Фунгикейр активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч вызванных Candida spp.,Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trychophyton spp. Доказана также активность Фунгикейра при эндемичных микозах, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

    Видео по теме: МИРОВАЯ ДРАМА! ЭТОТ ФИЛЬМ ЗАСТАВИЛ ПЛАКАТЬ ЕВРОПУ. А ВЫ СМОЖЕТЕ УСТОЯТЬ..!? Слушай свое сердце

    Показания к применению

    - криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в том числе у больных с сохраненным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом

    - генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в том числе у больных со злокачественными опухолями, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза

    - кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в том числе у больных с сохраненной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

    - генитальный кандидоз, в том числе редивирующий вагинальный кандидоз, профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год), кандидозный баланит

    - профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии

    Видео по теме: КЛУБНИКИ БУДЕТ В 10 РАЗ БОЛЬШЕ ЕСЛИ СДЕЛАТЬ ЭТО ВЕСНОЙ

    - микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции

    - глубокин энднмические микозы у больных с сохраненным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз

    Способ применения и дозы

    Внутрь.Капсулы проглатывают целиком.

    Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

    Применение у взрослых

    1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно назначают 300 мг, а затем продолжают лечение в дозе 150-300 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

    Рекомендуемая дозировка Фунгикейра для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом 150мг/сут.

    2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 300 мг в первый день, затем по 150 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

    Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

    3. При орофарингеальном кандидозе в первый день препарат обычно назначают по 150 мг, затем продолжают по 100 мг один раз в сутки. Лечение продолжают в течение 2 недель, чтобы снизить вероятность рецидива. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

    Видео по теме: ТОЧНАЯ МЕРКА ДЛЯ ФУНГИЦИДА-ПОРОШКА ЗА МИНУТУ СВОИМИ РУКАМИ!

    Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Фунгикейр может быть назначен по 150 мг один раз в неделю.

    4. При вагинальном кандидозе Фунгикейр назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес.

    При кандидозном баланите Фунгикейр назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

    5. Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза Фунгикейр составляет 50-300 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в сутки.

    Видео по теме: Первая обработка винограда

    6. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

    При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

    При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако, скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

    7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 300 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально.

    Применение у пожилых людей

    При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

    Применение у больных с почечной недостаточностью

    При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 до 300 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

    Видео по теме: Вот зачем нужен этот кармашек на трусах. Удивительно!

    Клиренс креатина, мл/мин

    Процент рекомендуемой дозы

    100% после каждого диализа

    Больным, находящимся на диализе, после каждой процедуры назначается обычная суточная доза.

    - головная боль, головокружение

    - судороги, изменение вкуса

    - тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, диспепсия

    - гепатотоксичность с летальным исходом

    - повышение уровня щелочной фосфотазы, билирубина,-уровня

    аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и ---

    триглицеридов в плазме, гипокалемия, лейкопения, тромбоцитопения,

    - нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха

    - сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром -Стивенсона-Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

    - анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница,

    - увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

    У больных СПИДом или раком, при лечении Фунгикейром и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени. Однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

    - гиперчувствительность к флуконазолу или родственным азоловым

    Видео по теме: КАК ВЫЛЕЧИТЬ ФИТОФТОРУ, ГНИЛИ И БАКТЕРИОЗЫ? БИОФУНГИЦИДЫ И СИСТЕМНЫЕ ФУНГИЦИДЫ - ЧТО ВЫБРАТЬ?

    - беременность и период лактации

    - одновременный прием терфенадина во время многократного применения

    Фунгикейра в дозе 300 мг/сут и более

    - одновременное применение цизаприда

    - детский и подростковый возраст до 16 лет

    При одновременном применении Фунгикейра и кумариновых антикоагулянтов, варфарина, возможно увеличение протромбинового времени (необходим тщательный контроль). При лечении Фунгикейром рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови, так как возможно ее повышение.

    При одновременном применении гидрохлоротиазида и Фунгикейра отмечалось увеличение концентрации последнего в плазме на 40%. Однако это не потребовало изменения режима дозирования Фунгикейра.

    Фунгикейр и пероральные гипогликемические препараты – производные сульфонилмочевины можно назначать совместно больным с сахарным диабетом, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

    Взаимодействия Фунгикейра при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела при пересадке костного мозга, не оказывают клинически значимого влияния на всасывание Фунгикейра. При применении Фунгикейра с оральными контрацептивами, циклоспорином, лекарственного взаимодействия не отмечено. Фунгикейр не оказывает влияния на уровень эндогенных стероидов и АТСН - тест кортизола.

    При одновременном применении Фунгикейра с фенитоином, может возрасти концентрации фенитоина в плазме крови до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания терапевтического уровня препарата в плазме крови

    Видео по теме: Инструкции не прилагаются / Смотреть весь фильм

    Рифампицин приводит к снижению AUC и укорочению периода полувыведения Фунгикейра из плазмы крови. Поэтому таким больным дозу Фунгикейра целесообразно увеличить.

    Одновременное применение Фунгикейра с рифабутином, может сопровождаться повышением уровня последнего.

    При одновременном применении Фунгикейра с циклоспорином, может увеличиться концентрация циклоспорина, поэтому необходимо осуществлять контроль за его концентрацией в плазме крови, особенно у пациентов с пересаженной почкой; с терфенадином и астемизолом могут возникнуть серьезные, угрожающие жизни аритмии. Поэтому такое сочетание препаратов противопоказано

    При одновременном применении Фунгикейра с теофиллином, повышается риск развития токсического действия теофиллина из-за снижения средней скорости клиренса креатинина; с цизапридом - описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points), поэтому такие комбинации препаратов противопоказаны; с зидовудином - наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

    Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Фунгикейра и препаратов, метаболизирующихся системой цитохрома Р 450 (цизаприд, астемизол, рифабутин и др.).

    Видео по теме: Системный фунгицид Скор и альтернариоз.

    С осторожностью следует применять препарат пациентам с нарушениями функции почек, т.к. флуконазол выводится преимущественно с мочой. При курсовом применении флуконазола режим дозирования устанавливают с учетом значений клиренса креатинина.
    С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции печени, в период лечения следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов и состояние пациента с целью выявления возможных токсических эффектов. При повышении уровня печеночных ферментов следует взвесить пользу от проводимой терапии и потенциальный риск развития более тяжелого поражения печени. Пациентам с заболеваниями сердца рекомендуется проконсультироваться с врачом. Больные СПИДом более склоны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением фунгикейра, препарат следует отменить.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    В связи с возможным проявлением побочных действий, рекомендуется на период приема лекарственного средства воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях – судороги.

    Лечение: промывание желудка, при необходимости проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. После 3-х часового гемодиализа концентрация флуконазола в плазме уменьшается приблизительно на 50%

    Форма выпуска и упаковка

    Капсулы по 50мг.

    По 4 капсулы в стрипы из фольги алюминиевой.

    По 1 стрипу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

    Использованные источники: biosfera.kz

    ФУНГИКЕЙР-150 Капсулы 150 мг N1

    Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковые средства., Противогрибковые средства.

    Капсулы 50 мг N4 (1x4), N40 (1x4x10) (стрипы), 150 мг N1 (1x1), N10 (1x1x10) (стрипы)

    В одной капсуле содержится флуконазол 50/150мг

    Грибковое поражение ногтя 150мг раз в неделю 6-12 месяцев Tinea Versicolor (огрубевший лишай) 400мг Однократная доза Кандидозный баланит 150мг Однократная доза Кандидамикоз влагалища 150мг Однократная доза Применение при недостаточности функции почек Флуконазол выделяется преимущественно с мочой в неизмененной форме. Поэтому, у пациентов с недостаточностью функции почек дозу флуконазола следует уменьшить в соответствии со степенью нарушения, при этом дозу следует подбирать на основе измеренного или предполагаемого клиренса креатинина пациента. Рекомендуются следующие дозы: Клиренс креатинина Интервал между приемами лекарственного (мл/мин) средства /в % от суточной дозы >50 24 часа/100% 21-50 48 часа/50% 10-20 72 часа/25% Пациенты, получающие лечение 100% дозы после каждого диализа регулярным гемодиализом

    Флуконазол обычно хорошо переносится. Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты - это тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль и кожная сыпь. Может наблюдаться слабое, транзиторное и обратимое повышение уровней печеночных ферментов, таких как аланиняминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, сывороточный билирубин и др. Редко наблюдается тяжелая гепатотоксичность. Клиничсекие побочные реакции встречаются более часто у инфицированных ВИЧ пациентов, чем у не инфицированных ВИЧ пациентов. Имеются редкие сообщения об анафилаксии.

    Гиперчувствительность к флуконазолу или к родственным азоловым соединениям.

    Следует держать под контролем больных, у которых развиваются нарушения функции печени. Пациенты с ослабленным иммунитетом, у которых появляется сыпь во время терапии флуконазолом, требует наблюдения; при прогрессировании сыпи препарата следует отменить.

    В случае передозировки достаточным будет проведение поддерживающих мер и симптоматической терапии, а при необходимости - промывания желудка. Так как флуконазол выделяется из организма главным образом с мочой, принудительный диурез по всей вероятности повысит скорость элиминации. Трехчасовой гемодиализ снижает уровни лекарства в плазме приблизительно на 50%.

    Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом месте. Защищать от действия света. Беречь от детей.

    Использованные источники: pharmaclick.uz

    Флуконазол Фармлэнд 50 мг и 150 мг, капсулы

    Флуконазол Фармлэнд относится к группе препаратов, называемых "противогрибковые препараты".

    Активным веществом является флуконазол. Флуконазол Фармлэнд применяют для лечения инфекций, вызванных грибами, а также может быть использован для профилактики кандидозных инфекций. Наиболее распространенные грибковые инфекции вызываются дрожжами, относящимися к группе Candida.

    - грибковая инфекция в мозге; кокцидиоидомикоз

    - заболевание бронхо-легочной системы; инфекции, вызванные Candida и обнаруженные в крови и внутренних органах (например, в сердце, легких) или мочевыводящих путях; молочница слизистых оболочек

    - инфекция слизистой оболочки рта, горла и при ношении зубных протезов; генитальная молочница

    - инфекция влагалища или пениса; кожные инфекции - например, микоз стоп, стригущий лишай, зуд, инфекция ногтей.

    Флуконазол Фармлэнд также назначают для: предотвращения возврата криптококкового менингита; предотвращения повторного развития молочницы слизистых оболочек, сокращения рецидива вагинальной молочницы; профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

    Дети и подростки (от 6 до 17 лет):

    -молочница слизистой оболочки

    - инфекция поражает слизистую оболочку полости рта, горла; инфекции, вызванные Candida и обнаруженные в крови и внутренних органах (например, в сердце и легких) или мочевыводящих путях; криптококковый менингит

    - грибковая инфекция в мозг.

    Флуконазол Фармлэнд также назначают для: предотвращения возврата криптококкового менингита; профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

    - имеете аллергию (гиперчувствительность) на флуконазол или другие препараты для лечения грибковых инфекций или на компоненты, входящие в состав Флуконазол Фармлэнд;

    - принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные средства для лечения аллергии);

    - принимаете цизаприд (используется при расстройстве желудка);

    - принимаете пимозид (используется для лечения психических заболеваний);

    - принимаете хинидин (используется для лечения сердечной аритмии);

    - принимаете эритромицин (антибиотик для лечения инфекций).

    - страдаете от заболеваний печени или почек;

    - страдаете от сердечных заболеваний, включая изменения сердечного ритма;

    - имеете аномальные уровни калия, кальция или магния в крови;

    - развиваются тяжелые кожные реакции (зуд, покраснение кожи или трудности с дыханием);

    - у Вас развились признаки «недостаточности надпочечников», когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество определенных стероидных гормонов, таких как кортизол (хроническая или продолжительная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита, потер веса, боль в животе).

    Сообщите врачу, если вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминный препарат для лечения аллергии), цизаприд (используется при расстройстве желудка), пимозид (используется для лечения психических болезни), хинидин (используется для лечения сердечной аритмии) или эритромицин (антибиотик для лечения инфекций), поскольку они не должны приниматься вместе с Флуконазолом (см. раздел: "Не принимайте Флуконазол Фармлэнд, если вы ").

    - Рифампицин или рифабутин (антибиотики при инфекциях);

    - Альфентанил, фентанил (используется в качестве анестетика);

    - Амитриптилин, нортриптилин (используется в качестве антидепрессанта);

    - Амфотерицин В, вориконазол (противогрибковые);

    - Лекарственные средства, которые разжижают кровь, чтобы предотвратить образование тромбов (варфарин или аналогичные лекарственные средства);

    - Бензодиазепины (мидазолам, триазолам или аналогичные лекарственные средства), используемые, при нарушении сна или беспокойствах;

    - Карбамазепин, фенитоин (используется для лечения припадков);

    - Нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин и лозартан (при гипертонии);

    - Циклоспорин, эверолимус, сиролимус или такролимус (для предотвращения отторжения трансплантата);

    - Олапариб (используется для лечения рака яичников);

    - Циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства), используемых для лечения рака;

    - Галофантрин (используется для лечения малярии);

    - Статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства), используемые для уменьшения высокой концентрации холестерина;

    - Метадон (используется для купирования боли);

    - Целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП));

    - Преднизолон (стероидный препарат);

    - Зидовудин, также известный как AZT; саквинавир (используется у ВИЧ-инфицированных больных);

    - Лекарства для лечения диабета, такие как хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид;

    - Теофиллин (используется для контроля астмы);

    - Витамин А (пищевые добавки);

    - Тофацитиниб (используется для лечения ревматоидного артрита);

    - Ивакафтор (используется для лечения муковисцидоза);

    - Амиодарон (используется для лечения нерегулярного сердцебиения или аритмии);

    - Гидрохлоротиазид (мочегонное средство).

    Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарственные средства, включая лекарственные средства, которые продаются без рецепта.

    Флуконазол Фармлэнд можно принимать вне зависимости от приема пищи.

    Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь перед приемом этого лекарственного средства со своим врачом.

    Вы не должны принимать Флуконазол Фармлэнд во время беременности, за исключение случаев, когда вам доктор назначил вам этот препарат.

    Вы можете продолжить грудное вскармливание после однократного приема 150 мг Флуконазол Фармлэнд.

    При многократном применении Флуконазола Фармлэнд не следует кормить ребенка грудью.

    При управлении транспортными средствами или другими механизмами следует учитывать, что иногда могут происходить головокружения или судороги.

    Важная информация о некоторых компонентах Флуконазол Фармлэнд. Это лекарство содержит небольшое количество лактозы (молочного сахара), если у вас есть непереносимость некоторых сахаров, пожалуйста, сообщите вашему врачу, прежде чем принимать это лекарство.

    Всегда принимать лекарства именно так, как назначил ваш врач. Глотать капсулу целиком, запивая стаканом воды. Лучше принимать капсулы в одно и то же время каждый день. Стандартные дозы этого препарата приведены ниже:

    Взрослые:

    Для лечения криптококкового менингита: 400 мг в первый день, затем от 200 мг до 400 мг один раз в день в течение от 6 до 8 недель или дольше, если необходимо. Иногда дозу увеличивают до 800 мг.

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита: 200 мг один раз в день до тех пор, пока ваш врач не отменит данный препарат.

    Для лечения кокцидиоидомикоза: от 200 мг до 400 мг один раз в день в течение 11 месяцев до 24 месяцев или дольше в случае необходимости. Иногда дозы увеличивают до 800 мг.

    Для лечения в грибковых инфекций крови или внутренних органов, вызванных Candida: 800 мг в первый день, затем 400 мг один раз в день до тех пор, пока ваш врач не отменит данный препарат.

    Для лечения инфекций слизистой оболочки рта, горла и от ношения зубных протезов: 200 мг до 400 мг в первый день, затем 100 мг до 200 мг до тех пор, пока ваш врач не отменит данный препарат.

    Для лечения кандидозного стоматита - доза зависит от того, где инфекция находится: 50 мг до 400 мг один раз в день в течение от 7 до 30 дней до тех пор, пока ваш врач не отменит данный препарат.

    Для профилактики рецидивов инфекций слизистой оболочки рта, горла: от 100 мг до 200 мг один раз в день или по 200 мг 3 раза в неделю, до исчезновения риска получения инфекции.

    Для лечения молочницы половых органов: 150 мг однократно

    Для профилактики рецидива вагинальной молочницы: 150 мг каждые три дня в общей сложности

    3 дозы (1 день, 4 и 7), а затем один раз в неделю в течение 6 месяцев, до исчезновения риска получения инфекции.

    Для лечения грибковых инфекции кожи и ногтей: В зависимости от места локализации 50 мг один раз в день, 150 мг один раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель (микоз стопы - до 6 недель, при поражении ногтей – до замены инфицированного ногтя)

    Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом: от 200 мг до 400 мг один раз в день до исчезновения риска получения инфекции

    Применение у подростков от 12 до 17 лет

    В зависимости от веса и пубертатного развития, врачу следует оценить какая доза препарата (для взрослых илидля детей) является оптимальной для пациента

    Применение у детей до 11 лет

    Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки. Доза рассчитывается, исходя из веса ребенка в килограммах. Применять препарат в форме капсул у детей можно тогда, когда они способны безопаснопроглотить капсулу, что обычно возможно в возрасте от 6 лет.

    Для лечения инфекций слизистой оболочки рта, горла, вызванных Candida - доза и длительность зависят от тяжести инфекции и от места ее локализации: 3 мг на кг массы тела (6 мг на кг массы тела в первый день).

    Криптококковый менингит или грибковые инфекции крови или внутренних органов, вызванные Candida: 6 мг до 12 мг на кг массы тела.

    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, вызванных Candida: 3 мг до 12 мг на кг массы тела.

    Для профилактики повторного развития криптококкового менингита: 6 мг на кг массы тела.

    Врачи иногда назначают разные дозы. Всегда принимать лекарства именно так, как Вам сказал врач. Вы должны проконсультироваться с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены в дозе.

    Пациенты пожилого возраста:

    Назначают обычную дозу для взрослых, если нет проблем с почками.

    Пациенты с заболеваниями почек

    Ваш врач может изменить дозу, в зависимости от функции почек.

    Однократный прием большого количества капсул может привести к ухудшению самочувствия. Обратитесь к своему врачу или в ближайшее отделение больницы. Симптомы возможной передозировки могут проявляться слуховыми, зрительными и чувствительными галлюцинациями, (галлюцинации и параноидальное поведение). Симптоматическое лечение должно быть адекватным (поддерживающая терапия и промывание желудка, при необходимости).

    Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если это время Вашей следующей дозы, не принимайте дозу, которую Вы пропустили. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Как и все лекарственные средства, Флуконазол Фармлэнд может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех, у некоторых людей развиваются аллергические реакции, хотя серьезные аллергические реакции редки.

    Если у Вас проявляется любой из следующих симптомов, немедленно сообщите вашему врачу: внезапная одышка, затрудненное дыхание или стеснение в груди; отек век, лица или губ; зуд по всему телу, покраснение кожи; кожная сыпь; тяжелые кожные реакции, такие как сыпь, которая вызывает образование пузырей (может проявляться в полости рта и на языке).

    Флуконазол Фармлэнд может вызывать нарушения со стороны печени, которые включают: усталость; потерю аппетита; рвоту; пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).

    Если Вы обнаружите у себя любой из этих признаков, прекратите принимать Флуконазол Фармлэнд и незамедлительно сообщите вашему врачу.

    Другие побочные эффекты:

    Кроме того, если любой из следующих побочных эффектов становится серьезным, или, если у вас наблюдается побочный эффект не указанный в данном списке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

    Частые побочные эффекты (менее 1 случая на 10 человек): головная боль; дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота; увеличение значений показателей печеночной функции в крови; сыпь.

    Нечастые побочные эффекты (менее 1 случая на 100 человек): снижение числа красных кровяных клеток, что может вызвать слабость, одышку или побледнение кожных покровов; снижение аппетита; бессонница; проблемы с засыпанием; судороги, головокружение, звон в ушах, покалывание или онемение, изменения вкуса; запоры, затрудненное пищеварение, газообразование, сухость во рту; боли в мышцах; нарушение функции печени и пожелтение кожи и глаз (желтуха); волдыри, пузырчатка (крапивница), зуд, повышенная потливость; усталость, общее чувство недомогания, лихорадка.

    Редкие побочные эффекты (менее 1 случая на 1000 человек): снижение уровня белые кровяных телец (защищают организм от инфекций) и тромбоцитов (клеток крови, останавливающих кровотечение); красный или багровый цвета кожи (связано с низким количество тромбоцитов или другими изменениями клеток крови); изменения биохимических показателей крови (высокий уровень крови холестерина, жиров); низкий уровень калия в крови; дрожь; нарушение электрокардиограммы (ЭКГ), изменение пульса или ритма; печеночная недостаточность; аллергическая реакция (иногда тяжелая), включая распространенную сыпь с образованием пузырей и шелушение кожи, тяжелые кожные реакции, отек губ или лица; выпадение волос.

    Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

    Использованные источники: pharmland.by

    Флуконазол капсулы 150мг 2 шт.

    Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

    Оплата в аптеке при получении товара

    Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

    • Инструкция
    • Форма выпуска 28
    • Аналоги 44
    • Аптеки

    Инструкция по применению Флуконазол капсулы 150мг 2 шт.

    • Краткое описание
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Способ применения и дозировка
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Особые указания
    • Взаимодействие с другими препаратами

    Краткое описание

    Противогрибковое широкого спектра.Криптококкоз,генерализованный кандидоз,кандидоз слизистых оболочек,генитальный кандидоз,микозы кожи,глубокие эндемические микозы.Внутрь (капсулы), в/в (раствор для инфузий).Дозировка индивидуальна - однократно внутрь в дозе 50-150 мг/сут.

    Состав

    1 капсула содержит:
    Активное вещество:
    флуконазол 150 мг.
    Вспомогательные вещества:
    крахмал кукурузный,
    повидон (поливинилпирролидон),
    кремния диоксид коллоидный (аэросил),
    натрия лаурилсульфат,
    кальция стеарат,
    лактоза.
    Капсулы твердые желатиновые:
    для дозировки 50 мг - желатин, титана диоксид, краситель азорубин, краситель солнечный закат желтый и для дозировки 150 мг - желатин, титана диоксид.

    Фармакологическое действие

    Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

    Показания

    Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в ОИТ и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза. Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД. Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.

    Способ применения и дозировка

    Индивидуальный. Предназначен для приема внутрь и в/в введения. Для взрослых, в зависимости от показаний, схемы лечения и клинической ситуации, суточная доза составляет 50-400 мг, кратность применения - 1 раз/сут. Для детей доза составляет 3-12 мг/кг/сут, кратность применения - 1 раз/сут. У пациентов с нарушением функции почек дозу флуконазола уменьшают в зависимости от КК. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков. Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия. Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

    Противопоказания

    Одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более; одновременное применение цизаприда; повышенная чувствительность к флуконазолу; повышенная чувствительность к производным азола со сходной с флуконазолом структурой.

    Особые указания

    С осторожностью применяют при нарушениях показателей функции печени на фоне применения флуконазола, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия). Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, его следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы. Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо скорригировать соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны. Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа "пируэт"). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан. У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови. Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать. При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю - AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем. При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом. При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

    Использованные источники: zdravcity.ru

    Инструкция по применению ФЛУКОНАЗОЛ (FLUCONAZOLE)

    Фунгикейр инструкция по применениюФунгикейр инструкция по применению

    7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

    капс. 150 мг: 1 шт.
    Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009894 от 08.07.2011 - Действующее

    Капсулы 1 капс.
    флуконазол 150 мг

    1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид - эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

    Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиандрогенной активностью.

    Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp ; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis , Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность - 90%.

    Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь, натощак 150 мг препарата – 0,5-1,5 часа и составляет 90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5 – 3,5 мг/л. Период полувыведения флуконазола составляет 30 ч. Связь с белками плазмы - 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

    Введение "ударной дозы"(в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующей 90% равновесной концентрации, ко второму дню.

    Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогично его уровню в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь дозы 150 мг на 7 день концентрация флуконазола в роговом слое кожи – 23,4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы – 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю – 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме.

    Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80% - в неизмененном виде, 11% - в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

    Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между периодом полувыведения и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

    Показания к применению

    • криптококкоз (включая легочный, кожный, криптококковый менингит и другие виды криптококкоза);
    • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), с проявлениями кандидоза и других микозов;
    • кандидоз (включая кандидозный стоматит, легочный кандидоз, кандидоз кожи и ногтей, кандидоз вульвы и вагины, кандидоз других урогенитальных локализаций, кандидозный менингит, кандидозный эндокардит, кандидозную септицемию и кандидоз других локализаций);
    • микоз ногтей, кистей, стоп, туловища, паховая эпидермофития и другие дерматофитии, разноцветный лишай и другие уточненные и неуточненные поверхностные микозы, в т.ч. кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз;
    • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, принимающих противоопухолевые препараты, проходящих радиологические процедуры и лучевую терапию, а также у лиц имеющих трансплантированный орган и ткань.

    Режим дозирования

    При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200 мг - 400 мг (4-8 капсул по 50 мг) 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита при болезни вызванной ВИЧ с проявлениями микозов, после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

    При кандидозной септицемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг, а затем - по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг)/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

    При кандидозе ротовой полости препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения - 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

    Для профилактики рецидивов кандидоза ротовой полости при болезни вызванной ВИЧ с проявлением микозов после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз/нед.

    При кандидозе ротовой полости, связанном с ношением зубных протезов - 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими лекарственными средствами для обработки протеза.

    При кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед или 50 мг 1 раз/сут, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта.

    При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

    При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован 1 раз/мес в дозе 150 мг в течение 4-12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

    При кандидозном баланите, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

    Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза - 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

    При микозах кожи, включая микозы стоп и кожи паховой области рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

    При разноцветном ( отрубевидном) лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

    При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно.

    При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг - 400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе; 2-17 мес. при паракокцидиоидомикозе; 1-16 мес. при споротрихозе и 3-17 мес. при гистоплазмозе.

    У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

    Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня.

    Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

    Побочные действия

    Снижение аппетита, тошнота, диарея, запор, метеоризм, абдоминальные боли, зубная боль, головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь.

    • нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы), гепатотоксичность, включая единичные случаи с летальным исходом у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (СПИД, рак), судороги, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, нарушение функции почек, алопеция, увеличение интервала QTна ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

    Противопоказания к применению

    • гиперчувствительность к препарату (в том числе к другим азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе);
    • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • беременность и период лактации.

    С осторожностью следует принимать препарат у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном приеме терфенадина и флуконазола в дозе менее 400мг/сут, при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизме, потенциально проаритмогенных состояниях у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).

    Использованные источники: www.vidal.kz

    Правильное лечение молочницы у женщин и мужчин

    Фунгикейр инструкция по применению

    Молочница — бытовое название грибкового заболевания — кандидоза. Грибок Candida поражает любые органы человека, имеющие слизистую оболочку. Если речь идет мочеполовом тракте, то ставится диагноз «урогенитальный кандидоз» или «вульвовагинальный кандидоз».

    7 женщин из 10 хотя бы раз в жизни сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом. Мужчины болеют гораздо реже благодаря особенности строения половых органов.

    Как возникает молочница?

    Причина возникновения – изменения микрофлоры, связанные со снижением иммунитета или прямым заражением от больного партнера.

    Толчок размножению кандиды дают:

    Несоблюдение гигиены и использование агрессивных гигиенических средств, влияющих на кислотность слизистой.

    • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов и антибиотиков широкого спектра, без последующего восстановления микрофлоры.
    • Беременность.
    • Заболевания ЖКТ, диабет, хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

    Формы кандидоза

    В зависимости от клинической картины и стадии заболевания выделяют 3 формы кандидоза:

    • 1 форма – носительство . В организме человека присутствует возбудитель, при этом нет никаких существенных изменений и симптомов. Лабораторные анализы выявляют наличие дрожжеподобных грибов в допустимых количествах.
    • 2 форма – острая. Наблюдается воспаление и отечность половых органов, творожистые выделения, зуд.
    • 3 формарецидивирующая. Диагноз ставится, если кандидоз повторяется 4 и более раз в течение года.

    Особенности протекания молочницы у мужчин

    Возбудителю понадобится примерно 1-3 недели, чтобы появились признаки заражения.

    В острой форме наблюдаются следующие симптомы:

    • Папулы, небольшие округлые высыпания на пенисе;
    • Комковатые белые выделения, похожие на творог;
    • Зуд и болезненность полового органа;
    • Отечность и краснота головки пениса.

    Вылечить молочницу у мужчины за один день нельзя. Продолжать назначенное урологом лечение нужно даже, если прошли симптомы. Обрабатывать половые органы растворами и мазями рекомендовано 1-2 недели, а таблетки назначаются курсом до 7 дней.

    Особенности протекания молочницы у женщин

    Симптомы молочницы начинают беспокоить женщин резко — кандидоз дает яркую симптоматику:

    • Отделяемое из влагалища белого цвета, по консистенции – густое, в виде комков;
    • Частые позывы к мочеиспусканию, рези при отхождении мочи;
    • Жжение и зуд в области входа во влагалище и внутри;
    • Обильные выделения с кислым запахом.

    На осмотре гинеколог видит отек и покраснение вульвы и влагалища, налет серого и белого цвета.

    Диагностика

    Шаг 1. Перед тем, как назначить лечение молочницы женщина и мужчина проходят осмотр у гинеколога, уролога. Врач обследует наружные половые органы и слизистую, опрашивает пациента.

    Шаг 2. Назначаются лабораторные исследования с применением микробиологических методов – их точность 95%. Отделяемое из влагалища и уретры, собранное при осмотре, исследуется в лаборатории с использованием окрашивающих препаратов, посева биоматериала на питательную среду.

    Шаг 3. Чтобы определить возбудителя и его количество требуется интерпретация результатов. Врач проанализирует полученные данные – количество колоний, повышенное содержание лейкоцитов, наличие эпителиальных клеток.

    Антитела к инфекции в сыворотке крови не являются доказательством заражения – анализ имеет большую вероятность ложноположительных результатов.

    Иногда молочница выявляется во время инструментальных обследований. Например, при кольпоскопии видны зоны с воспалением (при расширенном исследовании с пробами видны участки, которые не окрашиваются йодом).

    Лечение молочницы у мужчин и женщин

    Вопрос как вылечить молочницу подразумевает комплексный подход в терапии мужчины и женщины. Это применение противогрибковых свечей, мазей, препаратов.

    Особенности возбудителя кандидоза, которые нужно знать, чтобы избавиться от молочницы:

    • Кандидоз обнаруживается у мужчин и женщин и способен передаваться половым путем. Поэтому лечение одного из партнеров не даст результатов. Иммунитет на грибковую инфекцию не вырабатывается.
    • Возбудитель Candida – часть нормальной микрофлоры влагалища, кишечника и ротовой полости. Но существуют факторы, запускающие его бесконтрольное размножение. Поэтому нужно строго соблюдать все предписания гинеколога или уролога.
    • Грибок размножается очень быстро, образуя огромные колонии. Поэтому только местное лечение не дает результатов.
    • Кандида очень быстро адаптируется к лекарствам, поэтому недолеченное заболевание легко переходит в хроническое. С каждым разом снимать неприятные симптомы будет все труднее.
    • Лечение одной молочницы не даст хорошего результата. Грибок, размножаясь, вытесняет полезную флору, защищающую слизистую от инфекций, освободившееся место занимают другие возбудители. Поэтому нужно обязательно сдать анализы на инфекции и пролечить одновременно все заболевания.
    • Противогрибковые препараты не эффективны против других половых инфекций, а антибиотики не уничтожают грибок. Поэтому вылечиться одним лекарством не получится — требуется комплексное лечение.
    • Антибиотики уничтожают и полезную флору. Если не укрепить иммунитет и не пролечить дисбактериоз, то слизистая опять будет заселена патогенными бактериями.
    • Выбор методов лечения зависит типа заболевания. Хроническую молочницу вылечить невозможно, но можно значительно снизить количество рецидивов.

    Какие свечи можно использовать при молочнице? Для местного воздействия на грибок мужчинам назначают мази, женщинам – вагинальные суппозитории (Ливарол, Ирунин, Клион Д). Но аккуратнее с самолечением. Не все суппозитории безопасны. Например, некоторые свечи противопоказаны во время беременности и лактации.

    После терапии врачи рекомендуют повторно сдать анализы на инфекции, чтобы оценить эффективность лечебного курса.

    Использованные источники: unclinic.ru

    Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

    Фунгикейр инструкция по применению

    Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

    В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

    Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

    Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

    Что известно о COVID-19

    COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

    В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

    Гидроксихлорохин и мефлохин

    Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

    Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

    Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

    Лопинавир и ритонавир

    Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

    Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

    Ремдесивир

    Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

    APN01

    Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

    Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

    Фавилавир (фавипиравир)

    Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

    В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

    Рибавирин

    Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

    Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

    В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

    Фунгикейр инструкция по применению

    Ивермектин

    Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

    Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

    Нелфинавир

    В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

    Что делать, пока нет вакцины

    • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
    • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
    • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
    • по возможности оставаться дома;
    • тщательно мыть руки с мылом;
    • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
    • не прикасаться к лицу;
    • следить за гигиеной в доме.

    Комментарий эксперта

    Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

    Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

    Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

    Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

    Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

    В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

    Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

    К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

    Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

    Что можно принимать для профилактики коронавируса?

    Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

    Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

    Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

    Использованные источники: www.gmsclinic.ru
    Мирт Цветок Уход В Домашних УсловияхХоста Gooseberry SundaeДевичий Виноград Размножение Черенками ОсеньюБакопа Copa Cherry XxlКрыжовник Выращивание И УходЖимолость Сорта Нимфа ОписаниеГузмания Уход В ДомашнихПион Coral CharmПочему Рассыпаются Ягоды МалиныКак Размножить Цикламен Делением КлубняКогда Сажать ГвоздикуКаково Содержание МикроэлементовБлэк Сатин ЕжевикаКливия Можно Ли Держать ДомаОлеакор Инструкция По ПрименениюАзалия Кэннонс ДаблМожно Ли Выращивать Дома ПримулуКак Выглядит ЖеньшеньКак Заставить Вишню Плодоносить Каждый ГодМирт Цветок Уход В Домашних УсловияхГузмания Уход В ДомашнихХоста Gooseberry SundaeПочему Рассыпаются Ягоды МалиныМожжевельник Juniperus Chinensis Blue AlpsСаговая Пальма Фото